最近小雨麻常接到苦惱的媽媽們來信，詢問：「我的寶寶已經超過一歲半了，不知道是不是副食品一直都打太細，他吃固體食物很不順利。請問這時候該如何練習咀嚼？」

在提出建議之前，容我先說明一下背後的原理。

人體的口腔周圍包含很多肌肉，咀嚼能力是肌肉運作的結果，因此，副食品階段其實是利用食物的狀態慢慢轉變，幫助寶寶口腔周圍的肌肉漸進式獲得練習。

「副食品」最終的目的，是幫助寶寶由「喝奶」順利過渡到「和家人一起吃固體食物」，更是幫助寶寶由使用吸吮與吞嚥的肌肉過渡到運用舌頭壓碎食物、運用舌頭移動食物到牙齦間、利用牙齦咀嚼，甚至運用門齒截斷、犬齒撕裂、臼牙磨碎等更精細的咀嚼技巧。

我剛剛說了這麼多動作，這些動作都有賴口腔肌肉的配合，不是憑空學會的。

也許這麼說，對有些人很難理解。讓我舉個例子吧！

您跑過馬拉松嗎？

在前年以前，我不喜歡跑步，每次跑步就滿身大汗、氣喘吁吁，不要說5公里，連1公里都辛苦極了，每次聽說誰參加了馬拉松，立馬在內心奉為神人，那對我來說是個只能仰之彌高的世界。

直到某個契機，我踏上了跑者之路，從一開始跑不到1公里，慢慢的進展到3公里。光是從1公里到3公里就讓我練了好幾個月，每一次跑完都氣喘吁吁，全身肌肉痠痛。我原以為跑步是腿在跑，當然只有腿會痠，然而非也，整隻手臂、腿部、臀部都痠到不行，有時候甚至背部也會痠。我才知道，跑步是全身性的肌肉操練運動，也需要身體擺動節奏、心肺功能與口鼻吸吐氣的配合。

接著，練習從3公里到7公里，也是投入以月為單位才能獲得進展。當跑到7公里的時候，我突然想到，其實寶寶練習吃副食品和我練習跑步很像！都需要很多肌肉的配合，都需要練習的時間，都無法一蹴可幾。（而且，也都會受傷，我跑步有時候膝蓋會拉傷，寶寶吃東西有時候也會咬到舌頭或唇肉。）

寶寶從一個月大只能躺著到一周歲可以站著行走，我們不會妄想他只用短短幾天，就可以越過中間的發展直接站起。

但是！

BUT！

在吃東西的行為上，一直都會有人誤以為不用中間階段的練習，「反正等到一歲多，他自然就會自己用湯匙自己吃、自己咀嚼。」

自己用湯匙進食與咀嚼，除了口腔與周圍諸多肌肉的配合，還需要手部肌肉、手眼協調、認知上的因果關係發展等等的配合，寶寶絕對不會在照顧者用細泥餵食了一年，而且不給手指食物後，突然給他一組餐具和固體食物，他就突然學會。因為在過去一年，從六個月大到一歲半，他學到的是：在因果關係上，他的認知是「只要張嘴就有食物入口」，「食物可以直接吞嚥」，所以當然不會運用到口腔咀嚼的肌肉，也不會運用手部去握著湯匙，並將食物挖起送入口中。

那麼，如果寶寶就是已經一歲半了，該如何幫助他練習呢？

1.照顧者還是需要有耐心地循序漸進。

首先將食物的一半維持原本泥狀，另一半改為煮至軟爛的半攪打的半固體狀，這一碗讓照顧者餵。也就是說，一半的副食品維持在在五六個月大的狀態，而另一半的副食品約為七到八個月的狀態。並且，給寶寶一組餐盤和叉匙，盤裡放著軟質又好吃的手指食物，比如香蕉或木瓜、西瓜等，這一盤讓寶寶自己吃，他可能會用手，也可能練習使用叉子或湯匙，都沒有關係。

等他適應了，再將食物的一半改為九到十一個月時的不攪打粥狀與軟質小丁固體，另一半維持在七八個月大軟爛的半攪打的半固體狀，並且，給他更多種類的手指食物，除了香蕉、木瓜、西瓜，還有稍有口感的蘋果、花椰菜、麵包或饅頭也可以。

等他再次適應了，再將食物狀態的一半改為一歲以上的軟飯與小丁固體狀，另一半維持在九到十一個月時的不攪打粥狀與軟質小丁固體，手指食物的部分，只要寶寶想要的餐桌上食物並且沒有危險疑慮者，都可以給他。

等寶寶適應了，照顧者就可以鬆口氣，之後只要準備大人的食物，讓寶寶和大人一起吃，需要的時候，再利用食物剪輔助剪小即可。

這段過程需要時間多久？會依寶寶的學習能力不同，因人而異。

除了咀嚼之外，通常習慣被餵食的寶寶還有一個特點：他不會自己吃飯，也沒有嘗試的意願。

我建議照顧者用餐時準備三個碗：
第ㄧ個碗是給寶寶自己吃的手指食物（裝少一點）。
第二個碗裝寶寶食物（照顧者餵，裝多一點，其中一半是他喜歡的軟食物，另一半要練習咀嚼的食物）。
第三個碗裝你的食物，你和他一起吃飯，你吃你的，他吃他的，你吃一口，他吃一口。

等寶寶適應了，照顧者再改成：
第ㄧ個碗是給寶寶自己吃的手指食物（裝多一點）。
第二個碗裝寶寶食物（照顧者餵，裝少一點）。
第三個碗裝你的食物。

您還可以參考這篇文章提供的方法：《「四要、四不、一沒有」，為孩子建立良好的餐飲習慣》

2.如果副食品煮得很軟，寶寶還是容易噎到？

（1）請提供寶寶模仿的對象。

請和家有同齡或近齡寶寶的親友相約一起吃飯。寶寶最會和同儕學習，請挑選吃飯吃得好、規矩好的寶寶一起吃飯，透過觀察與模仿，寶寶就能學習得很快。

如果沒有這樣的親友，那麼就請照顧者和寶寶一起吃飯，同時進食，寶寶也會透過觀察並模仿大人。進食時，請同時對寶寶示範並提醒「咬」與「吞」的動作。

如果連這點也做不到？那就剩下送寶寶上學一途了。學校自然會有同儕環境。

（2）將食物的尺寸放大，或讓軟度更軟。

比方說，很多家長反應寶寶自己啃蘋果片時，會容易噎到。在採用BLW（Baby Led Weaning）的家庭裡，寶寶就是透過自己咬嚼，來修正自己的進食行為。如果偶而輕微噎到，寶寶會學到要多咀嚼一會兒。

如果寶寶經常噎到，表示寶寶門牙切斷的速度較快，而咀嚼與吞嚥的能力沒有跟上。

這時照顧者可以將提供的蘋果薄片改為1/2個或1/4個蘋果，讓寶寶從門牙啃下果肉的速度放慢。或者將蘋果蒸軟或煮軟，或改為軟質水果如木瓜，讓寶寶更容易咀嚼與吞嚥。

3.寶寶不敢嘗試新食物怎麼辦？

有些個性謹慎的寶寶，會需要嘗試10-20次，才會對新口味的食物有「安心感」。

照顧者仍然要持續給予，不要放棄，而且千萬不要強迫餵食，也不要強迫寶寶吃完，當寶寶不喜歡的時候，請容許他吐出來，不要責怪他。

準備副食品的時候，請盡量讓不同食材維持原本的口味，並分開餵食。讓寶寶認識並品嚐食物原本的味道，避免用過多食材干擾味道。

幫助寶寶用多元的角度認識食材，在陽台種植、到農場採收、去市場採買、在廚房洗菜等工作，務必邀請寶寶一起參與，在參與的過程別忘了跟寶寶介紹食材。當食材上桌的時候，告訴寶寶：「這就是寶寶剛剛洗的青江菜喔！」寶寶對食材越認識、越熟悉，就越不會排斥它。

若寶寶已經開始親子共讀，您還可以多多和孩子共讀以食材為主題的繪本，比如說《胡蘿蔔忍者忍忍》、《好多好吃的～草莓、雞蛋、馬鈴薯、米飯》、小奈奈系列的《我的第一套好好吃食育繪本》、《親子廚房主題繪本》等，都是很理想的食育繪本。

副食品關係到的不只是孩子的進食行為，也是親子教養的角力戰場。

很多副食品問題，到最後會發展成教養問題。

我建議對寶寶副食品感到困擾的照顧者們，副食品的書和教養書請多看幾本，用買也好，用借也好，絕對不要只是從網路上聽從片面之詞（也包括我的片面之詞），因為沒有一個人，能夠像照顧者能對寶寶有這麼多觀察。也沒有一個人，像照顧者對寶寶有這麼大的影響。

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