柳暗花明的漫漫母乳混淆路(上)

分類:3.2母奶大小事

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陪小風走過漫漫的母乳混淆路,回首一望,那些淚水都消失在塵煙裡……

 

 

《前言  不妨把母乳視為一種生活方式吧!》

歷時長達一個月的反覆混淆過程,母女雙方都流了不少眼淚,那段期間掙扎過、猶豫過、後悔過,我不止一次自問:「如果重來,會不會有不同的選擇呢?」我回答自己的答案,每天都不一樣。

親餵有親餵的優點和缺點,優點是對全職媽媽來說照顧起來很方便、少洗很多奶瓶、有最完整最及時的抗體、最容易達到供需平衡、最自然的親密感等等,缺點就是寶寶得時時刻刻帶在媽媽身邊,因為無人可以取代媽媽,那也意謂著媽媽較難安排獨自離家較長的時間。

瓶餵也有瓶餵的優點和缺點,優點是照顧寶寶有人能夠代勞、寶寶容易定時定量作息固定,缺點是需要花時間擠奶、清洗和消毒奶瓶、抗體也會有所損耗、而且對著機器擠奶通常不易維持母乳量。

混餵可以截長補短,通常上班的母乳媽媽就是在家親餵、上班請照顧者瓶餵,缺點呢?就是在寶寶二到四個月會有一段混淆期,有時候可能接受親餵不接受瓶餵,也有時候可能相反。

五年前,照顧小雨時的經驗,讓我經歷過親餵、瓶餵、和混餵,在長達兩年半的母乳生涯,我找到一種適合自己家庭的混餵模式,也就是晚上最後一餐給小雨拔瓶餵,其他餐都是小雨麻親餵。(小雨和小風一樣,都是很早就不夜奶的寶寶。)

因為小雨麻是早睡早起的人,而小雨拔相較之下,則是晚睡晚起,因此把寶寶的最後一餐交給小雨拔、第一餐交給小雨麻,對我們夫妻倆都比較順應生理時鐘,能為兩人爭取到最長的休息時間。而且,萬一小雨麻有事,能夠接受瓶餵的寶寶會比較容易接受另一位暫時的照顧者。

比方說,小雨寶寶時,小雨麻有掛急診的經驗,寶寶不適合帶到傳染原多的醫院去,如果寶寶不能接受瓶餵,那表示她得等到媽媽回家才有奶喝。

比方說,我有一位從小全母乳的表妹,在她一歲時,因為媽媽懷孕不適合繼續哺乳而不得不斷奶,表妹哭到嘶啞也不喝奶的超級痛苦期長達一個禮拜。

再加上,二十四小時照顧寶寶,即使我是對寶寶很有耐心的媽媽,有時也想自己單獨出去放放風、透透氣,充完電回家又有滿滿元氣照顧孩子。

每個人的個性不一樣,生活形態不一樣,因此每個家庭的教養風格也會不同。我覺得餵不餵母乳?怎麼餵?其實也會依不同家庭而有不同的方式,不管選擇哪種方式,重要的是寶寶都能平安、健康、快樂地長大。

 

《小風妹妹拒絕乳房的原因》

前言有點長,接下來進入正題,聊小風妹妹的混淆路吧!

小風妹妹的情況有點複雜。

 

小風妹妹喝母乳條件比較好的部分,包括:

●在產台上有很好的肌膚接觸與成功的吸吮經驗。

小風妹妹一出生,就光溜溜到小雨麻身上進行肌膚接觸,母女體溫交流的瞬間真的是很美好又感人的一刻,小風妹妹很快就含上乳房不放,因為她不肯放開,所以護士讓她在小雨麻身上待一段很長的時間。

●小風妹妹有早期親子同室的經驗。

小風妹妹出生十二小時就親子同室,可惜同室不到一天就因為小雨麻太累,不得不把寶寶推回嬰兒室。

●在月子中心時由媽媽親餵、晚上媽媽睡覺才由護士餵。

餵奶角色區別這部分,在月子中心是執行得很徹底。也就是媽媽只負責親餵,杯餵、針筒餵、瓶餵則交給護士。

PS:聊到這兒,我從小風身上觀察到,針筒餵反而讓她的吸吮方式退化,她的喝奶方式變得只有「小口舔啜」,沒有出現「張嘴」、「含」、「吸」的動作,因此我請護士幫我改用寬口徑奶瓶,但護士只同意使用院內的一般口徑奶瓶而不用寬口徑奶瓶。後來與泌乳顧問聊到這件事,她提到,只要不是乳房都會出現混淆,最不會出現混淆的方式是「餵奶輔助器」,後面詳聊。

 

小風妹妹拒吸乳房的可能原因:

●對流速非常挑剔。

她喝奶容易被奶陣嗆到、到了後奶流量太小也不歡喜,也就是說,奶的流量太大不行、太小也不行。

●觸覺敏感。

喝奶喝到一半如果剛好尿濕了尿布,小屁屁觸感不對,她會堅持一定要換完尿布才考慮要不要繼續喝奶。

對於奶瓶也只願意接受一款奶瓶、一款奶嘴,小雨麻試了幾款寬口徑奶瓶,包含NUK寬口徑、Pigeon貝親母乳實感、AVENT親乳感,小風妹妹只願意接受貝親,奶嘴只接受小圓洞M,拒絕S,Y字洞有時接受有時不接受。

●嗅覺敏感。

小雨麻身上只要有一點不一樣的味道,小風妹妹也會拒絕乳房,比方說乳頭受傷擦羊脂膏、身體太乾擦潤膚油或乳液,甚至生理期來的微弱氣味也會造成小風妹妹罷奶。

聽起來很挑戰吧?!

 

在國健局網站上,有很好的資料匯整。

全文請直接連結國民健康署母乳哺育網站:《資料來源連結

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【寶寶拒吸乳房的原因】

 

1.餵奶時間不對

比如寶寶仍想睡覺或是讓寶寶哭鬧很久才餵奶。

 

2.寶寶生病或疼痛

例如餵奶時壓到頭部(因為產鉗或真空吸出造成的瘀青處)。因此當媽媽試著要餵他吃母乳時,他就大哭及抗拒。鼻塞或嘴巴痛 (黴菌感染,或是較大寶寶長牙時)。此時寶寶可能吸一下就停止,並哭鬧。耳朵發炎,吸奶時會使耳朵疼痛加劇而拒吸。

 

3.有時餵母奶使寶寶不舒服或受挫折

● 曾經以奶瓶餵食或讓寶寶吸安撫奶嘴。

● 因為寶寶含乳不良或是乳房腫脹使寶寶不好含,沒有得到足夠的奶水。

● 寶寶在吸奶時曾有不好的經驗,例如媽媽或幫助的人粗魯的壓寶寶的後腦勺,想要矯正寶寶的姿勢,這個壓力讓他想反抗。

● 喝奶時曾有巨大聲響的驚嚇。

● 長牙期寶寶喝奶時不小心咬到媽媽乳房時,媽媽因疼痛大叫而驚嚇到寶寶,或媽媽使用一些導致疼痛的處罰方式,訓練寶寶不可再咬乳房。

● 媽媽在餵奶時一直搖晃自己的乳房,或是拍打寶寶的背部,干擾他含住媽媽的 乳房。

● 限制餵奶。比如只在固定的時間餵奶。

● 由於奶水過多,寶寶可能吸幾分鐘後,當奶陣來的時候,就嗆到或哭著放開。

● 早期吸吮協調的困難。(有些寶寶要花較多時間才學會吸奶)。

 

4.只拒吃一邊乳房

常見的問題可能是乳腺炎使乳汁味道改變、或是一邊乳房形狀比較不一樣、奶水流速不同等。讓寶寶沮喪而拒吃母乳的可能原因包括:

●和媽媽分開,例如:當她開始上班時。

●新的照顧者,或太多照顧者。

●家庭常規的改變,例如:搬家,拜訪親戚。

●媽媽生病,或是乳房感染。

●媽媽月經來潮或懷孕。

●媽媽氣味的改變,例如:使用不同的香皂、香水,或是吃不同的食物。

●媽媽用藥(如避孕藥),飲食(不喜歡某種食物的氣味)。

  

只是表面上但不是真的拒吃母乳

1. 一個新生兒尋找乳房時,他的頭由一邊轉到另一邊,好像在說”不”。

2. 四到八個月大的寶寶很容易分心,例如:當他們聽到聲音時,他們可能停止吸吮。

3. 在一歲後,寶寶可能自己離乳,這通常是一個漸進的過程。

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《小風混淆期,十二字訣助我度過:心情放鬆、諮詢專業、不要放棄》

一個多月來,小雨麻抓緊時間爬了好多文,跟國健局諮詢、跟母乳顧問諮詢,就是為了找出小風妹妹拒喝乳房的線索。

一開始小風妹妹拒吸乳房,我不得不重拾擠奶生活,當時的心情真的很痛苦,不但要在育兒生活之餘,花更多時間對著機器擠奶、清洗與消毒奶瓶,還不得不面對奶瓶中的刻度與牆上的時鐘,斤斤計較奶量與擠奶時間,而且乳頭一直反覆受傷也很難受。

當時,我很自虐地一直想著:「小雨姊姊母奶喝了兩年半,我怎麼能讓小風妹妹這麼早沒有母奶喝?」

一位好友一語驚醒夢中人:「一定是賀爾蒙在作怪。」

對呀!我明明很樂觀的,怎麼這時候一直鑽牛角尖呢?

小雨阿嬤安慰我:「小風很健康、喝奶習慣很好、這麼小就可以一覺到天亮,已經很棒了啊!」

小雨拔也安慰我:「能親餵就親餵,不能親餵就瓶餵,有母奶喝很好,沒有也沒關係。」

我覺得好幸運,不管最後選擇了哪一條路,家人都很支持。(啾!讓我親一下小雨拔和小雨阿嬤)

小風妹妹是「好笑神」寶寶,她哭最兇的時候,就是發現嘴裡的奶不是奶瓶而是媽媽乳房的時候,有幾天我都懷疑她是不是被媽媽嚇到了?為什麼一直對其他家人笑、就是不敢看我?

於是我決定改變我的心態,別讓我的緊張情緒影響到寶寶。

 

一、調整目標:

因為小雨姊姊母奶喝到兩歲半,自然離乳,所以一開始我覺得我也應該讓小風妹妹擁有同樣的機會,這樣的目標帶給我壓力而不自覺,小雨拔一直告訴我:「現況的決定權不在妳,是小風決定的,如果真的因此沒奶,妳以後可以告訴她是她決定的啊!」是啊,也許小風妹妹只是體貼媽媽,知道媽媽的體質在賀爾蒙不穩定期容易過敏,想早日還我舒適的生理狀態也不一定?

我想,既然一時擺脫不了擠奶生活,我就把餵母奶的努力時間改為半年吧!擠奶擠到小風妹妹六個月大,副食品計畫也決定從四個月開始。這樣一想,心理壓力減少許多。

 

二、改變心態:

反正要擠奶嘛!我決定優雅一點過我的擠奶生活。

首先,上網租一台很貴的擠奶器,讓擠奶更有效率、乳頭也不會疼痛。(而且用好一點的擠乳器,心情也比較好,哈哈!)

在不影響生活節奏的情況下,適度增加擠奶次數。比方說,半夜起來上洗手間的時候,「反正都醒了,就擠一下奶吧!反正只有二十分鐘嘛!」

好友教我如何減少清洗與消毒的工作量:儲奶瓶與奶瓶多準備幾支、擠奶器配件擠完奶先冰冰箱,尋找空檔一天清洗消毒一兩次。原本我有些擔心沒有每次消毒會不會有問題呢?剛好這時看到這本書《小兒科醫師寫給準媽媽:健康育兒一定要知道的大小事》提到:「寶寶出生一個月內,消毒奶瓶是必須的,滿月過後有腸道益菌之後,只要用自來水清洗即可。」加上原本母乳不就是可以冷藏三天嗎?哇!這麼一來真的減低我許多清洗消毒的工作量,擠完奶之後,我就把擠奶器放進夾鍊袋收到冰箱裡,既不用擔心異味污染,也不用擔心長細菌,還不用擔心零件不夠乾會影響擠乳器主機壽命。

接下來多想想擠奶的好處。

也許妳會想:擠奶怎麼可能有好處呢?

有啊、有啊!

擠出來的奶,小雨姊姊也可以喝,補充抗體。

小雨已經忘記怎麼吸乳房、喝奶瓶了,請她幫忙吸奶的時候,她說:「額~我不敢,我怕會咬壞妳的捏捏。」

請小雨幫忙喝奶瓶裡小風妹妹沒喝完的母奶,她說:「奶瓶很難吸,我用吸管或杯子就好。」

小雨還會發表母奶評論,「媽媽,我覺得現擠的比較好喝,冰過的母奶有一個怪味。」(小雨麻OS:喂!)

擠奶的好處還有呢!

擠出來的奶,可以做母乳皂,這時候可以鼓勵自己:原來我奶也可以多到拿去做皂唷!

 

三、諮詢專業

請愛用國健局免付費電話:0800870870

各地母乳臨床指導連結

各地母乳諮詢專線連結

各地母乳支持團體連結

各地的國際泌乳顧問

小雨麻主要諮詢的對象包括國健局免付費電話,還有高雄國際泌乳顧問蔡佩珊老師,學到了很多方法,這些方法對我有很大的幫忙,我覺得,後來可以度過這段混淆期,國健局專線和佩珊老師都是我的貴人。

高雄國際泌乳顧問蔡佩珊老師電話:0960360333

我要推薦一下高雄的國際泌乳顧問蔡佩珊老師,她真的好有耐性好有耐性,不但有母乳專業的加持、辦法多,最重要的是,她很尊重媽媽的生活與哺餵選擇、不會強迫媽媽追求怎樣的哺乳方式或怎樣的奶量,讓小雨麻原本非常緊繃的神經與高張的壓力,卸下了許多~~大大推薦給想餵母乳卻遭遇挫折的母親們~

 

四、不要放棄

深深覺得,遇到混淆是一場媽媽與寶寶堅持度的耐久賽,我想,不妨回到原點,當作寶寶重新學習另一種進食方式,類似副食品,那麼至少四到六個月時,寶寶應該可以學會,在那之前,只要寶寶心情好,我都嘗試看看,應該有一天可以等到她回心轉意。

那麼,萬一不行呢?

至少我已經努力到寶寶六個月大了,也達到WHO「至少哺餵母乳至六個月大」的建議了。

 

不知不覺又寫下一長篇,都還沒聊到我用的方法呢,下次繼續聊吧。

 

 

下篇:

 

柳暗花明的漫漫母乳混淆路(下)

 

 

小雨麻 小雨麻

小雨麻(筆名)
從記錄孩子的第一口副食品開始,至2017/09已分享超過410篇嬰幼兒飲食文章,讀者累計超過1800萬瀏覽人次。著作《小雨麻的副食品全紀錄》蟬聯2013-2016博客來年度百大。2016/05出版《小雨麻的100道馬克杯料理,上桌!》入圍博客來2016年度書籍好設計,並榮登2016博客來飲食分類年度百大。目前一家旅居加拿大中。

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