副食品不能吃粥?給孩子「一條魚」還是「一根釣竿」?
最近小雨麻常收到讀者問我「各種不能吃」:寶寶是不是不能吃粥?牙齒長齊前不能吃固體食物?高敏食物兩歲前最好不要吃?
每個孩子體質都不同,不管什麼食材剛開始都要少量嘗試,謹慎觀察。如果抱著主觀立場為孩子拒絕某些食物,其實是剝奪孩子接觸新食材的機會,也會影響孩子口味的多元性。別人的過敏食物不見得是自己孩子的過敏食物,別人的安全食材也不見得是自己孩子的安全食材。
現在國外很多醫學主流並不建議趨避某些食物。BLW派(Baby Led Weaning,寶寶主導離乳)甚至建議什麼都給孩子吃,也不用幫孩子磨成泥,不但讓孩子自然產生對抗過敏的耐受性,咀嚼能力更好,說話能力更好,認知能力更好,也更有能力選擇真食物。(照顧者也更輕鬆)
WHO、日本厚生勞働省、台灣衛福部則是建議漸進式給予副食品,從跟母奶一樣的液狀開始,讓寶寶適應不同的味道與使用湯匙的進食方式,接著泥狀、粥狀、軟飯到固體,粥只是過渡階段的其中一環,既不能太依賴粥也不能完全沒有粥。這也是我書裡主要建議的方向,我也很建議給予手指食物,為寶寶帶來BLW的好處。
副食品是教養觀的縮影,有的家長會想把孩子保護得面面俱到,有的家長會想多多訓練孩子,我是採取中庸之道,也要愛護孩子,也要培養孩子更好的能力。
在過敏方面,我知道每個家長的選擇有所不同,因此在「小雨麻的副食品全紀錄」裡提供「過敏層級表」,家長可以自己決定要更趨向保守還是更趨向積極。每個孩子過敏食材不同,最初仍要少量嘗試才知道孩子的地雷食物是什麼。台北馬偕醫院小兒科黃瑽寧醫師在「如何幫寶寶添加副食品」一文提到:「以免疫學的角度而言,四個月到九個月是訓練寶寶免疫耐受性的黃金時期。」
而在練習咀嚼方面,容我跟讀者分享一個真實故事。小雨上幼兒園小班時,班上有位新同學最初上學有整整一個月即使在學校整天也完全沒有進食,因為他上學前都是吃泥狀食物,不會吃固體食物,即使學校的餐點已經很適合幼兒,但只要吃固體食物他就會出現乾嘔的反應,咀嚼能力仍停留在寶寶階段。吃固體食物是需要學習的,您想要「給孩子一條魚」還是「給孩子一根釣竿」?
「孩子牙齒都還沒長好,怎麼可以吃大人的固體食物?長牙和固體食物的關聯性,其實是爸媽的迷思。寶寶的無牙和老人的掉牙不同,小兒科醫師周怡宏說,一歲大的寶寶二十顆乳牙全包覆在牙齦裡,而老年人掉牙,牙齦呈現淨空狀態。寶寶的牙齦裡有牙齒,只是還沒冒出來,但已經有力道,上、下牙齦加上舌頭,寶寶已經有能力將固體食物咬碎。」(出處:新手爸媽一定要知道的飲食概念,2011-09 親子天下專特刊)
在最新一期的親子天下寶寶季刊(2015/12/15出版)專題是「名醫解答小兒健康100問」,裡面也有醫生們回答寶寶的副食品應該怎麼吃,有興趣的讀者可以找來看看。在「爸媽最想問新生兒科醫師的11件事」一文裡,林口長庚兒童腸胃科趙舜卿醫師回覆粥是否會造成胃食道逆流或脹氣?「臨床發現,多半會造成寶寶脹氣或胃食道逆流的主因,是孩子的食道或腸胃道成熟度不佳,通常這樣的孩子,吃其他的食物也容易胃食道逆流,與吃粥無關。目前研究中發現,有可能造成影響的是配方奶中的乳蛋白,而一般的粥也不會有這樣的成分存在。」(後來本段收錄於:林口長庚醫院兒童醫學中心著,《請問長庚醫生:好吃好睡好健康,嬰幼兒關鍵照護100+》,親子天下出版,2016/08/05,P68)
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